今年5月31日是世界卫生组织的第32个世界无烟日。2019年世界无烟日的重点是“烟草和肺部健康”，旨在认识烟草对人们肺部健康的负面影响，包括从癌症到慢性呼吸系统疾病。改善肺部健康的最有效措施是减少烟草使用和对二手烟雾的接触。但是，在一些国家，普通大众，特别是在吸烟者中，对吸烟和接触二手烟雾给人们肺部健康造成的影响认识低下。

吸烟和接触二手烟雾已成为全球的公害

吸烟带来全球环境污染、贫困增加、死亡人数增加等社会问题。在全球75亿人口中，吸烟的人大约为10亿，每年吸大约5.7万亿支香烟，其中大约有2.26亿吸烟的是成人。在低收入国家，将超过10%的家庭收入用于烟草制品，意味着用于食品、教育和卫生保健的支出更少，导致生活贫困。吸烟严重危害人类的健康，在每10名烟农中就有多达7名女性，她们密切接触到具有危险的化学品，有半数儿童接触二手烟，吸烟带来的相关疾病包括心脏和肺部疾病以及癌症。

世界卫生组织认为，烟草是第一大可避免的死因，而地球上每6秒钟就有一人因为吸烟而死。其中，癌症（尤其是肺癌）、梗塞、脑血管意外和慢性阻塞性肺病都是与烟草有关，每年主动或被动吸烟有700多万人丧命，死亡人数超过了两次世界大战的总和。全球用于种植烟草的土地面积为430万公顷，几近于瑞士的国土面积，每年烟草消费造成损失高达1.4万亿美元，直接威胁经济发展。吸烟严重污染环境，每天多达100亿支卷烟（相当于百万吨烟头）被丢进环境中，烟草废物中含有7000多种有毒化学品，在沿海和城市清理收集到的所有物品中，烟蒂占30%~40%，烟草烟雾排放对环境造成数千吨人体致癌物、有毒物质和温室气体。中国吸烟者扔掉的烟头占据世界1/3之多，均位居世界第一。

吸烟和二手烟对中国的危害和影响

中国是世界最大的烟草生产国和消费国。据调查，中国吸烟人群已达到3.15亿，另外有7.4亿不吸烟的人正遭到二手烟的危害，如果对吸烟流行状况不加以控制，预计到2050年每年吸烟死亡人数将突破300万人，吸烟将成为广大人民群众生命健康与社会经济发展所不堪承受之重。2017年4月14日世界卫生组织和联合国开发计划署发布报告说，由吸烟导致的疾病本世纪内将导致2亿中国人死亡，使数千万人陷入贫困。吸烟造成中国每年死于与吸烟相关疾病的人数达110万人超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。

吸烟对中国的危害和影响主要体现在三个方面：一是中国是全球最大的烟草生产国。年卷烟、烟叶的产销量分别占世界总量的三分之一左右。据统计，中国生产的香烟占全世界香烟总产量的40％，即全球每10包香烟中就有4 包产至中国，生产出的香烟，出口数量不到10%，90％以上香烟都在国内消费。据不完全统计，2018年中国烟草行业上缴国家财政总额1.8万亿元，同比增长3.37%；二是中国是世界烟草最大消费国。据中国新探健康发展研究中心的报告显示，中国有着世界1/5的人口，消费了全世界44%的烟草，既是最大的烟草消费国，又是最大的受害国。据世界卫生组织的一份《中国无法支付的账单》报告估算，2014年吸烟给中国造成的经济损失折合为3500亿元人民币，是2000年的10倍；三是吸烟危害中国人的健康。据最新研究估计，烟草烟雾中含有7357种化合物，其中69种是已知的致癌物，这些致癌物会引发机体内关键基因突变，正常生长控制机制失调，最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。人们曾经认为电子烟是烟草香烟的安全替代品，世界卫生组织就曾得出电子烟危害公共健康的明确结论。如今，美国研究人员发现，吸电子烟可能导致患心脏病、心血管疾病。

尽早出台国家《公共场所控制吸烟条例》

按照《“健康中国2030”规划纲要》中提出的全面控烟计划要求，实现“全面推进控烟履约，加大控烟力度，推进公共场所禁烟工作，逐步实现室内公共场所全面禁烟”等目标。中国作为《烟草控制框架公约》缔约国，要按照《公约》要求，制定严格的法律法规，是缔约国应尽的责任和义务，应全面推进控烟履约，加大控烟力度，通过运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效，努力实现到2030年，15岁以上人群吸烟率降低到20%的目标。

近年来，为加快推进《“健康中国2030”规划纲要》，在各省市开展健康城市建设试点中，有近20个地级以上城市先后出台了控烟法规，但是在国家层面至今没有出台控烟的相关法律法规。早在2014年11月，由国家卫计委起草的《公共场所控制吸烟条例（送审稿）》就在国务院法制办网站上公开征求意见，还被列入2016年的立法计划。在全国推进“四个全面” 实现小康和“2030年健康中国”战略目标中，全国广大民众更加期待和呼唤，希望国家能尽快颁布并实施《中华人民共和国公共场所控制吸烟条例》，通过最严厉的控烟法律法规，以形成全民控烟的工作机制和制度体系，提升中国的软实力，实现世界卫生组织提出全民戒烟的“三个全面”和“健康中国2030”战略目标。

　　中国社会科学院-上海市人民政府上海研究院 兼职研究员

　　全球化智库（CCG）特约研究员 陈新光